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心脏大血管外科

业务范围

业务范围:

       包括房、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、右室双腔心、Ebstains畸形、肺静脉异位引流、完全型及部分型心内膜垫缺损、法洛氏四联症、右室双出口、大动脉转位等先天性心脏病的手术矫治,二尖瓣置换、主动脉瓣置换、多瓣膜置换和瓣膜成形等心脏瓣膜手术,冠状动脉搭桥、主动脉瘤切除和主动脉置换、心脏肿瘤切除、体外循环下直视取栓+尿激酶肺动脉内注射治疗急性肺动脉栓塞、心脏移植等手术。



科室开展的主要业务介绍:



先天性心脏病

 

      先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于<1岁死亡。发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响、缺乏营养以及某些遗传因素,使胎儿的心脏发育异常,从而造成小儿先天性心脏病。常见的种类有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间室隔损、法洛氏四联症、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉瘤等。

      随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,大多数先天性心脏病通过手术救治的成功率已达95%以上。目前微创心脏手术在我院已常规开展,为有适应症的患者提供了更多选择。

 

先天性心脏病要早发现、早治疗

早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。平时家长发现孩子有以下表现时就应警惕患有先心病

* 经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。

* 喂奶困难或婴儿拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。

* 皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。

* 能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。

* 较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。

* 儿童诉说易疲乏,体力较差,平素多汗、口周发青、咯血。

* 发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

* 孩子出现胸痛、晕厥。


大血管疾病


      凡出入心脏的血管可称为大血管,即指上腔静脉、下腔静脉、肺动脉和主动脉。其中三条为静脉血管一条为动脉血管,我们通常所说的大血管疾病主要包括主动脉发生了各种病变需要手术进行治疗。

      主动脉自心脏发出后在胸腔内可分三部分:即升主动脉、主动脉弓和胸降主动脉。大血管的大字,不仅形象地描述出这些血管的口径大,管径粗,而且也指这些血管的功能作用大,它们是供应全身各系统的主要动脉,担负着主要的运输作用,保证心脏的血液日夜不停地被运送到全身各个毛细血管和循环未梢,使每个细胞获得营养和充足的氧气,维系着生命的正常活动。如果这些大血管出现了各种病症,不仅对生命安全造成严重威协,而且会随时造成血管破裂,导致突然死亡。

 

大血管疾病的类型

     临床上常见的主动脉疾病主要为主动脉瘤、主动脉夹层等,这其中又包括夹层动脉瘤、假性动脉瘤、真性动脉瘤、主动脉缩窄、大动脉炎和外伤引起的大血管破裂和撕裂。每10万人口中,约有5.3%的人罹病。发病随年龄而增加,50~70岁达高峰,多以男性常见,临床上其发病原因主要有:高血压、动脉粥样硬化、遗传性疾病如马凡氏综合症、创伤等。

 

大血管病的临床表现

      胸背部撕裂样剧痛,难以控制的高血压,动脉搏动异常,可能伴有心肌缺血、失血性休克以及脑和肾的并发症。这些都是大血管的临床表现,一旦出现这些症状,一定要第一时间赶往专科医院进行治疗,争取抢救时间。在心血管外科,大血管手术被称为苦战、血战、夜战的高风险手术。现在通过专家们精湛技术和医院综合实力已使此高难度手术成功率明显提高。


心脏瓣膜病

 

       由于先天性或后天性的原因造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变称作心脏瓣膜病。当瓣膜出现病变时发生两种情况:一是瓣膜口出现狭窄,相当于门开不全,血流在心内受阻,流通不畅;二是瓣膜关闭不全,就相当于门关不拢,使得心脏收缩时血流会向前、后两个方向流动。这两种情况的出现,均会造成心脏负担过重,机体供血不足,肺部淤血,久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害,危及生命。

 

心脏瓣膜病变的主要原因

       风湿性病变、退行性病变、缺血性病变以及细菌感染和先天性病变,甚至外伤引起。当人们在登楼梯或其他一般体力活动时感到气促,甚至胸闷、心悸,体检时心脏有杂音,提示可能患有心脏瓣膜病变,此时应该去医院心脏专科检查,医生通过听诊和心脏彩色超声检查来确定是否存在心脏瓣膜病变。

 

心脏瓣膜病的治疗方式

      心脏瓣膜病的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的,一是对病因治疗,如有风湿活动需抗风湿治疗;二是对伴发的一些症状进行辅助治疗,如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能,合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。因此,手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变,伴有心脏扩大,活动后心慌、气短(心衰表现)时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能:足够通畅的血流和血流的单向流动。

 

冠脉搭桥手术

 

      冠状动脉旁路移植术,俗称冠脉搭桥术,英文缩写CABG,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,已有五十多年的历史。

 

冠脉搭桥的手术方法

      用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌的缺血、缺氧状态,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

      凡在合理的药物治疗下不能控制的致残性心绞痛伴左、右冠状动脉主干狭窄及冠状动脉多支多处病变者是最主要的适应症。


  


                                           

科室介绍



科室简介:

      

心血管外科是卫生部批准的河南省唯一一家心脏移植定点单位,郑州市特色专科。拥有国内最先进的心血管疾病诊断专用彩超,双源64CT3.0磁共振机,两间专用百级层流手术间,专用层流心脏ICU,配备有国际先进的进口麻醉机、体外循环机、呼吸机、心电监护仪、连续心排量监测仪、IABP机、进口大型C臂等设备。

与清华大学第一附属医院合作,建立“郑州-欧亚科学院心脏中心”,由省内一流专家组成的专家团队,能够独立完成各种心脏大血管手术:包括房、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、右室双腔心、Ebsteins畸形、肺静脉异位引流、完全型及部分型心内膜垫缺损、法洛氏四联症、右室双出口、大动脉转位等先天性心脏病的手术矫治,二尖瓣置换、主动脉瓣置换、多瓣膜置换和瓣膜成形等心脏瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术、主动脉瘤切除和主动脉夹层手术、心脏肿瘤切除等手术,专业技术水平在省内名列前茅。心脏移植技术省内领先、国内一流。手术成功率达99%

我院是“明天计划”定点医院,为符合条件的患儿进行全免费手术治疗;是省农村儿童大病救助工程的定点医院,采取多项优惠措施,解决贫困家庭患儿就医问题;是“爱佑华夏慈善基金”和“省彩票公益金项目”资助的定点合作医院,长期为符合条件的患儿资助8000-20000元治疗费用。2011年成功开展“送医五千里,爱心满哈密”活动,为16名新疆哈密的先心病患儿免费手术。目前正开展“免费救治1000名先心病患儿活动”,勇担社会责任,树立了良好的社会形象。



   

 

免费救助,百年郑医为千名患儿送福音

   

        随着医改和医保政策的推进,一些大病救助项目的开展,包括先心性心脏病在内的多种疾病的补助标准在不断提高,但对一些贫困家庭,几千元的自费部分也让他们感到困难重重,郑州人民医院推出的“免费救治1000名先心病患儿”活动全免了患儿的所有手术费用。

      本次免费救助活动主要针对先天性房间隔缺损(单纯)、先天性室间隔缺损(单纯)、先天性动脉导管未闭(单纯)、先天性肺动脉瓣狭窄(单纯)等四类先天性心脏病,河南省内0~14岁患有以上四类疾病、参加新农合的患儿均可报名。对其他复杂的先天性心脏病,家庭贫困的患者也可减免手术费8000-10000元。

 

报名咨询电话:0371-67077097、67077553

 

免费救助千名先心患儿新闻通气会 

 

  2月28日,郑州人民医院召开新闻通气会,正式启动“千名先心患儿免费救助”爱心活动。

  

 

“爱心直通车”义诊活动

 

     为救助更多的患儿,医院特意开通了“爱心直通车”专家义诊团到省内各地进行先心病的筛选和免费救治。

 

 3月1-2日赴上蔡、正阳县筛选先心患儿

5月16日到禹州进行先心病筛查和义诊

 

8月11日来到安阳滑县,为当地患者进行先心病筛查和义诊

 8月17日,赴平顶山汝州进行义诊

 近百名患儿家长排队咨询

深入农村为先心病患儿免费筛查

 

 

第一例先心患儿顺利手术

 

  

 
        2月29日上午,活动启动以来的第一位受益者、来自开封通许1岁9个月的乐乐顺利手术。据乐乐的母亲介绍,儿子出生后体检时发现有心脏杂音,进行全面检查后被确诊为先天性室间隔缺损,缺损面积非常大,达到了4mm,自然长成的可能性小,只能通过手术治疗。据了解,乐乐的父母都是当地的农民,奶奶瘫痪在床,家庭条件不好,儿子从小总爱感冒,为避免对孩子生长发育产生不良影响,家人决定尽早让乐乐接受手术治疗。

       据心脏外科主任杨再珍介绍,手术非常顺利。经过一段时期的恢复,乐乐心脏功能会像正常孩子的一样,免疫力也会提高。杨主任同时承诺,随后将对所有患儿建立健康档案,进行三年的免费跟踪复查,以保证这些患儿的完全康复。

 

 

义诊现场,孤女受关注

 

 


 

       在3月1日郑州人民医院在上蔡县义诊现场,来了一个特殊的女孩子,陪她来的不是父母,而是上蔡县阳光家园的工作人员,经了解后才知道,小萍今年14岁,正上初二。在6岁时父母相继去世,爷爷奶奶年劳多病,只好把她送到红丝带家园,后又转到阳光家园生活。据小萍姑姑说,小时候医生曾说过小萍的心脏听着有问题,但受经济和医疗条件限制,一直没有做进一步检查确诊。2011年小萍感冒住院才发现她患有先心性心脏病,但也无力进行手术治疗。听说郑州人民医院开展“千名先心病患儿免费救治”活动并到上蔡县进行筛查,阳光家园的工作人员马上带她来到义诊现场。鉴于她的不幸身世,郑州人民医院当场决定为她做免费手术。

3月21日上午8点,小萍被推进了手术室,经过三个小时手术顺利完成,据王克学副主任介绍,小萍的手术很成功,不久她就可以象正常孩子一样重返校园。

  

 

第100例先心患儿康复出院

 

 小佳翔的家人送来感谢锦旗

小佳翔和奶奶等着出院回家

 

      4月26日上午,郑州人民医院心外科病房,来自驻马店泌阳县的9个月的小佳翔康复出院,他也是郑州人民医院举行的“1000例先心病患儿免费救助活动”第100名幸运儿。

      据小佳翔母亲郭女士介绍,小佳翔平时体质较差,经常出现感冒等,在三个月体检时发现心脏有杂音,经当地医院彩超检查,被确诊为先天性心脏病,但因为家庭困难,也没有做进一步的冶疗。听说郑州人民医院举行这个疾病的救助活动,就赶紧带着孩子来了。经过详细检查,确诊孩子患先天性室间隔缺损,并于4月19日由省内著名专家杨再珍主任亲自手术。术后小佳翔康复良好,很快恢复了活泼可爱的天性,特别招人喜欢。


成功为低体重、低龄弃婴党平江进行先心病手术   

  

  

        出生不到7天就被家人遗弃,成长的6个月里,除先天性室间隔缺损、尿道下裂、肺发育不良等先天性疾病外,有此引起的心力衰竭、重症肺炎、黄胆、发育不良等疾病交织而来。党平江,一个幼小的生命,虽有着不幸的出身,但他又是幸运的。有好心人和福利院的收养,有郑州人民医院众多“妈妈”的呵护,并得到免费手术救治。经过医护人员两个月的精心治疗、手术和护理,和当时来医院时病危、可怜的样子相比,现在的他正逐步康复,成为人见人爱的小宝贝。

        入院后医院对党平江组织了多次的专家会诊,给予他最好的治疗。经过强心、利尿、抗感染等治疗,小平江的体质较入院时明显增强,但专家也给出了一致的意见:婴儿患有非限制性室间隔缺损、中度肺动脉高压,若不手术,将反复肺炎、心衰,并可能因肺炎、心衰而死亡,而婴儿低体重是体外循环的高危因素,加之肺动脉高压,围术期动脉高压危象的发生率高,手术面临着很大的难度和危险。

心外科杨再珍主任将有关情况向医院汇报后,医院领导高度重视,郑州市卫生局党委委员、院长周玉东表示再难的手术也要拿下,要让这个已经很不幸的孩子将来能和其他孩子一样健康成长。

        5月7日由医务科组织了针对这个患儿的全院手术讨论,对麻醉、手术、体外循环、术中术后监护等各个环节、每个细节都进行了认真细致的梳理,除手术过程要求认真细致、动作轻柔外,还细微到患儿的进出手术室的路线、时间及期间的保暖、插管的固定等。最后在每个环节明确了责任人,预备了应急方案,要求各个科室派出最有经验的人员,不计成本用最好的器械和耗材,确保手术成功。

        5月10日上午,由省内著名心脏外科专家、心外科主任杨再珍亲自主刀,多位专家共同参与的手术开始了。麻醉——体外循环——修补室缺——切口缝合——脱离体外……充分的手术准备,专家们的精心操作,使手术进行得顺利和完美。四个小时后,小平江被推出了手术室,而重症监护室医护人员早已严阵以待,开始为他进行紧张有序的术后护理。

       杨再珍主任说,象这样月龄小、体重低的婴幼儿心脏手术难度很大,具有很高的手术风险和挑战性,这样的成功案例在国内也不多见。它对麻醉插管、血管穿刺都有相当高的要求;手术时体外循环的建立、术中心肌的保护、术中精细的操作都需要在放大镜下进行;体外循环中的流量、温度、超滤也都要精心计算,术后对ICU(重症监护)护士也是一个严峻的考验,这需要有一个技术精湛、高度负责、团结有序、密切配合的优秀团队,这也体现出一个医院的整体水平。


 

先心病患儿喜过“六一”

 

 


       5月31日上午,郑州人民医院心外科病房,传来一阵阵孩子们的欢声笑语,原来这是医院为住院手术的30多名先心病患儿筹备的六一联欢会,大蛋糕、玩具,才艺表演等让孩子们和家长度过了一个难忘的儿童节。

 

 

       近日,河南省财政厅和郑州市财政局下达了2012年彩票公益金项目实施计划,其中80万元定向下达给了郑州人民医院,用于城镇贫困家庭先心病患者的医疗救助,这也是郑州市首次将彩票公益金专项下达给医疗单位。

        活动时间:2012.11.19-2013.5.31

         救助条件:1.郑州市六县六区具有城镇户口的先心病患儿;

                           2.提供家庭低保证明或街道办事处贫困证明;

                           3.病种范围:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭合并肺动脉高压、房间隔缺损合并动脉导管未闭、房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流、室间隔缺损合并房间隔缺损、室间隔缺损合并右室流出道狭窄(含双腔右心室)、室间隔缺损合并动脉导管未闭、房间隔缺损或室间隔缺损合并肺动脉高压、部分心内膜垫缺损、法乐氏三联症、法乐氏四联症等常见先天性心脏病(以项目组评估为准)。

                         救助金额:对经评估批准的符合救助条件的先心病患儿给予8000-20000元资助。

                         参与方式:报名热线:67077097,67077553  申请表格下载 彩票公益金救助申请表格


科室医师


  • 杨再珍
    科主任、主任医师
    郑州人民医院心脏中心主任、大外科副主任兼心脏外科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。河南省重症医... 详细...

  • 王克学
    科副主任、主任医师
    郑州人民医院心脏外科副主任,心血管外科博士,主任医师,硕士研究生导师。曾在广东省心血管病研究所、北京阜... 详细...

  • 王孝东
    副主任医师
    副主任医师,科研专干,中国医科大学心血管外科博士,师从著名心血管外科专家谷天祥教授,主要致力于冠脉搭桥的基础... 详细...

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